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疫苗专家:去香港不倡导接种乙脑疫苗 乙脑 鼠脑
发表时间:2019-01-22

  假如把世卫组织的见解总结为一句话,我觉得就是:乙脑活疫苗物美价廉,可以代替灭活疫苗。

  俗话说,便宜无好货,好货不便宜。在大多数情况下,免费意味着陷阱,便宜象征着低质。不过,在疫苗领域,自费疫苗比免费疫苗好基本可以被当作是一种迷信。

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  后两种疫苗切实只有中国生产,而鼠脑组织疫苗有明显不良反应,我国早就淘汰了,但其余国家仍在使用。从这个意思上来说,我国的乙脑疫苗世界当先。

  所以,这片自留地只是实际上的,只是出于医学的谨慎。免疫功能毛病者人数很少,没法支撑乙脑灭活疫苗的市场。所以,我认为如果只谈科学,乙脑灭活疫苗应该被淘汰。

  陶黎纳:经由近30年的实际考验,我以为乙脑活疫苗已经完胜灭活疫苗,将来完全可能取代灭活疫苗。在内地,完整不用要去取舍自费的乙脑灭活疫苗;去香港,也没必要筛选国外产的乙脑活疫苗。

  第三:世卫组织认为,活疫苗已经接种2亿多儿童,起后果和安全性证据充分,且只要 1 或 2 剂即可勾引长达数年的免疫保护。鼠脑提纯乙脑疫苗则需要 2~3 剂初始免疫,之后每 3 年左右加强免疫1次才华达到久长的保护。鼠脑乙脑疫苗的价钱要高于活疫苗,且须要屡次接种,其用度是多数国家所不能承受的。

  我国各省免费供应的乙脑疫苗是活疫苗,辨别是8月龄和2岁各接种1剂。各省也可以采购灭活疫苗供免费接种,但没有一个省会这么做(起因见后),所以灭活疫苗只能以自费疫苗形式存在。

  我再举个例子,世界卫生组织(世卫组织)在2006版乙脑疫苗立场文件里一共先容了3种乙脑疫苗,鼠脑组织造就的乙脑灭活疫苗,细胞培育的乙脑灭活疫苗(包括鼠肾细胞和Vero细胞),乙脑活疫苗。

  因为乙脑活疫苗精良的安全性,2007年起上海市的乙脑疫苗全面改用活疫苗。同时由于活疫苗只有2剂,灭活疫苗需要4剂,疫苗采购和接种成本也降落了一半。

  然而,对于乙脑疫苗来说,在内地选自费的灭活疫苗能够说花了冤屈钱。

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  2013年,世卫组织确认我国成都生物制品研究所的乙脑减活疫苗获得了预认证,象征着其保险性跟有效性方面得到其认可。这是国产疫苗首次通过世卫组织预认证,是中国疫苗史上极具里程碑意思的事件。

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  7月28日,中国医疗自媒体联盟成员、疫苗专家陶黎纳对经济视察网记者表现,与内地比较,因为疫苗审批机制额不同,香港的疫苗种类绝对更加丰富。

  对于即有自费又有免费的疫苗来说,很多情况下免费的和自费的没什么实质性差别,一般情况下没必要选自费疫苗,但选了也不算错。

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  实在,目前为止不这样的证据。实际上,乙脑活疫苗目前在寰球的接种剂次已经超过5亿剂,素来没有产生过疫苗里的活病毒导致乙脑的案例。我国对乙脑活疫苗里疫苗病毒的基因变异情形始终在周到监测,目前没有发现会引起病毒毒力增强的变异。

  热点追问

  兴许是看到了乙脑活疫苗的巨大优势,疫苗大佬巴斯德公司也研发了一种基因重组的乙脑活疫苗(IMOJEV,比我国的活疫苗晚上市20年),在香港地区作为自费疫苗接种,零售价为1600元人民币/剂。

  我国近12年的乙脑发病人数平均为3308人/年,从2007年开始有逐年下降趋势,近3年发病人数均匀为1075人/年。我国应用乙脑疫苗的历史已经有50多年。2007年前,乙脑疫苗在上海等地作为免费疫苗接种,但全国多数地域作为自费疫苗接种。2007年起,我国将乙脑疫苗纳入儿童免费接种的疫苗范围。

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  陶黎纳:我曾经负责上海市的疫苗平安性监测工作。2006年上海接种乙脑活疫苗30.9万剂次,不良反应讲演率18.7/10万;接种乙脑灭活疫苗(鼠肾细胞)20.8万剂次,不良反映报告率为43.3/10万。乙脑灭活疫苗的不良反响报告率是活疫苗的2.3倍(个别反应2.2倍,异样反应3.0倍)。当然,当初的乙脑灭活疫苗已经是Vero细胞产品,保险性应当优于鼠肾细胞产品。

  陶黎纳:对,你没听错,这恐怕是目前世界上最贵的疫苗,比肺炎13价结合疫苗和宫颈癌9价疫苗都贵。我国的乙脑减活疫苗则很廉价(政府采购价:7.2元/剂),很适合国际组织洽购,用于免费披发给不发达国度。

  数据统计显示,2014-2016年,我国乙脑活疫苗和灭活疫苗共计上市2.7亿剂,其中灭活疫苗只有760万剂,灭活疫苗只占其中的3%,基本可能忽视不计。

任务编辑:霍宇昂

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  诚然乙脑灭活疫苗完败给减活疫苗,不过,活疫苗还是给灭活疫苗留了一片实践上的自留地。这片自留地就是:免疫功效缺点者普通禁忌接种活疫苗。所以,他们如果要接种乙脑疫苗,畸形只能用灭活疫苗。

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  第二:在介绍我国的细胞培养乙脑灭活疫苗时,世卫组织表示:Vero 细胞乙脑灭活疫苗的免疫力的消退相对较快,疫苗价格较低,但正在逐渐为细胞培养的活疫苗所取代。

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  经济观察网 记者 王雅洁 北京报道 疫苗事件过后,去香港接种疫苗逐日成为更多人的决定。

  有人会提出疑难,表示免疫功能缺陷者接种乙脑活疫苗会发生什么可怕的事?

  乙脑疫苗可以分为活疫苗和灭活疫苗。我国最初的乙脑疫苗是灭活疫苗,但因为使用了鼠脑组织培养,可导致重大的神经系统不良反应。上世纪60年代后期研制成功的、鼠肾细胞培养的乙脑灭活疫苗,较好低解决了安全性和成果问题,始终利用到2010年。2004年,Vero细胞培养的乙脑灭活疫苗上市,最终取代了鼠肾细胞乙脑灭活疫苗。我国还在1988年上市了一种乙脑减毒活疫苗(活疫苗),含有经过驯化的乙脑活病毒,可以在人体内适度繁殖,发生良好的免疫力。

  经济观察报:这些都是基于你的从业经历跟专业角度分析出来的?

  乙脑是一种亚洲常见的病毒性脑炎,在其传播链上,蚊子和猪是关键的媒介。可能是由于蚊种的差异以及猪肉食用及养殖文化的差别,美洲和欧洲等其余大洲很少有乙脑疫情,这些地区的国家给孩子接种的疫苗非常全面,但个别都不接种乙脑疫苗。这些地区的居民如果来亚洲,需要考虑接种乙脑疫苗。

  经济观察报:为什么你不提议去香港接种乙脑疫苗?

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